nastavljiv želodčni trak jeplastična manšeta podložene z napihljivimi baloni , ki se zapne okoli zgornjem delu trebuha , učinkovito stiskanja orgle v dveh mini vrečke , ki jih povezujeozek prehod ( slika 1 ) . Manšeta je pritrjena na mehke PUR cevi med injiciranjem vozlišče je opremljen s posebnim vnos - outtake ventila . Podkožne igle , ki vsebujejo raztopine ( tj. vode z natrijevim kloridom raztopimo v njem ), se lahko potisne skozi kožo v injekcijsko vozlišče za dodati ali odstraniti rešitev , ki povzročajoAGB stisniti ali razširiti polmer prehod med mini vrečke .
z ščepec želodec, hrane premika počasneje prek organa , da je prvi mini torbico , da izpolnite hitro . Zato sebolnik počuti " polno" po obroku dosti manj hrane kot običajno . Nadure , to zmanjšanje vnosa hrane kosi kalorij in daje preostalim želodcu možnost sklepanja pogodb. Z naravno naročniki , botrebuh sčasoma zahtevajo manj hrane , da bi dosegli " popolno " občutek . To odpira vrata v enem dnevu odstranil AGB brez tveganja , da bopacient vrne v nezdravih binging navad , ki so povzročili njegov /njen debelosti na prvem mestu .
Namestitev AGB navadno mogoče storiti z laparoskopsko 4 majhne zareze , zaradi česar jenajmanj invazivno kirurgijo izguba teže . AGB je najbolje, rezervirana za bolnike , ki poleg tega, da je preveč prekomerno telesno težo varno začeti učinkovit režim vadbe , ki ne trpijo zaradi razmer , ki ogrožajo življenje z debelostjo ( npr. presnovno motnjo , diabetes, skrajno hipertenzije ) povzročajo .
Roux -en- Y želodčni bypass ( RYGB )
Popularno znan kot " želodcu spenjanje ," RYGB jenajpogosteje dajemo kirurgija za hujšanje . Zdravniki običajno priporočajo RYGB ko bolnika debelost bodisi postane onemogočanje ali dejansko povzroči smrtno nevarno stanje , kot je sladkorna bolezen ali bolezni srca .
Ta postopek traja mini - vrečka strategijo AGB za zmanjšanje apetita in ga združuje s kirurško tehniko namenjen omejiti kalorij , datelo absorbira iz hrane . Kirurg daje dve sponi drug poleg drugega na delu tankega črevesa , ločuje tankem črevesju zaradi rezanja med čeljustmi in nato odstrani vezno membrano od približno 16 centimetrov črevesa pravice spon .
Medtem kraji kirurg bodisi kirurške sponke aliplastična sponka po zgornjem območju želodca , da se tvori majhno , palec velikih vrečko . Na tej točki , jemajhen rez v vrečki inkirurg surtures sproščene del tankega črevesa nanj , izhaja iz umetnega gastro -intestinalno ( GI ) traktu , da obide spodnji del trebuha in vir neposredno v center tankega črevesa ( slika 2 ) . Zmanjšala želodec velikost robniki apetit hkrati zmanjšati skupno površino črevesja , namenjeno za absorbcijo kalorij iz hrane .
Medtem ko je zelo učinkovito pri zmanjšanju vnosa kalorij in sprožilo množične hujšanju , RYGB prihaja s tveganji . Največja nevarnost je, podhranjenosti ali "dumping sindroma " :stanje, ko hrana potuje prehitro skozi črevesje , preprečuje absorpcijo nekalorična vitaminov in mineralov , ki so potrebni za živčne in žilne sisteme za pravilno delovanje. Na srečo je to mogoče preprečiti z izogibanjem predelan sladkor ( npr. bombone ) in z vztrajanjem na strogem režimu multi- vitamina .
Beyond dumping sindroma , lahkomalabsorpcija mineralov , kot so kalcij in železo povzroči osteoporozo in slabokrvnost , oziroma, dol s ceste .
Biliopancreatic Diversion z dvanajstniku, Switch ( BPD - DS)
Ponavadi besedilu " dvanajstnika stikalo , " BPD - DS je daleč bolj zapletene od drugih operativnih posegih hujšanje , ampak ima tudi več koristi za zdravje dolgoročno . Namesto mimo želodec ,postopek enostavno odstrani del. To zmanjšuje velikost , hkrati pa ohranja pomembno je pilorična mišice zapiralke , ki upočasni gibanje hrane , da se prepreči damping sindrom . Kot RYGB jesredišče tankega črevesa preusmerjeni , vendar v BPD -DS , je preusmerjen odprtine dna želodca ( slika 3 ) . Medtem ,konec zgornjega tankega črevesa preusmerjeno na dno spodnjega tankega črevesa izkoristil prebavnih encimov izloča iz trebušne slinavke in jetra za mešanje s hrano in spodbujanje boljšo absorpcijo hranil .
BPD - DS je bolj tvegana kot RYGB v kratkem času, vendar ima velike dolgoročne koristi ; ali da ga uporabljate ali ne, je ponavadistvar preferenc bolnikov. BPD -DS vključuje več operativnih posegih , vsaka s standardnim tveganjem za okužbo ali notranje krvavitve . Vendar pa so bolniki z BPD - DS poroča lažjo prebavo naravnih živil , manjšo incidenco podhranjenosti , manj primerov osteoporoze , anemije in kile v črevesni stenami.
Vertical Sleeve želodca ( VSG)
VSG odreče črevesno preusmeritvijo in preprosto zmanjša velikost želodca z eksciziji " raztegljive " del ( slika 4 ) . Z ohranjanjem pilorična mišice zapiralke nedotaknjena , se preprečuje dumpinški sindrom , medtem ko pomaga nadzorovati vnos hrane , tako da bolnik občutek " polno" hitreje . Eksciziji želodčnega tkiva ima še eno prednost , kot tudi : . Zmanjšuje količino gherlin (hormon, ki ga izloča želodčni tkiva sproži občutek " lakote " v možganih )
Slaba VSG je, da je nevarnost želodcu " ponovno raztezanje " sčasoma omogočilo mogoče pridobititežo nazaj. Vendar VSG jezelo dobra izbira za bolnike s pogoji, ki bi bili v RYGB ali BPD - DS ordinacijah bolj tvegana ( npr. ob anti- vnetne zdravil ali steroide za avtoimunske pogoji , kot so Crohnova bolezen , artritis ali astmo ) .
Vagotomy (še vedno v poskusni fazi )
Zgodovinsko gledano se uporabljajo za zdravljenje bolečine, iz želodčne razjede z antibiotikom odporne proti H. pylori ,vagotomy jekirurška odstranitev živca Vagusa . Vagus živcev teče iz želodca v možgane in je verjel, da igrajo pomembno vlogo pri tem, kakoum zaznava lakote .
Zgodnjih kliničnih preskušanj za vagotomy za zdravljenje v hujšanja so pokazale, da bolniki izgubijo v povprečju 20 odstotkov njihovega izhodiščnega telesne teže. Kljub temu pa bo verjetno potrebovala več let, preden se vagotomy uradno priznana kot varno , učinkovito zdravljenje .
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane