Če imate Želeni načrt Provider (PPO) , bolnišnice , zdravniki in drugi izvajalci v PPO omrežja so podpisali pogodbo, ki navaja, da bodo sprejeli dovoljene višine zavarovalnice . To niznesek, ki se zaračuna . Dovoljeni znesek temelji na zapleteno formulo , ki vključuje povprečno ponudnika zakona , kot tudi nekaj drugih dejavnikov, za obdobje, za vsako posamezno storitev. Znesek, ki ste odgovorni za , če greš v izbranem ponudniku , jedovoljena količina , nezaračunavajo znesek . Tovelja tudi, če so dajatve pri vašem odbitno franšizo ali ko morajo plačati del stroškov, kot doplačila.
Soudeležba
delež znaša znesek, ki ga boste plačali , preden vaše zavarovanje začne plačuje določen odstotek proti svojim zdravstvenih računov. Če imate v družini načrt , so ponavadi individualno in na družinskih odbitnih zneskov. Pomembno je razumeti, kaj se bo uporabljala za vaš odbitne in kaj ne bo . Če oddate zahtevek za zdravniške storitve, in je zanikal , da ni pokrita z načrtom ali medicinsko ni potrebno,znesek, ki ga plača zdravnika ne bodo uporabljene za vašo odbitno franšizo. Če se storitve zanikal , bodo nekateri ponudniki odpisati razliko med zaračunavajo in dovoljenega zneska , in nekateri ne bodo . Ko jestoritev zajeta , sedovoljeni znesek nakazan na vaš odbitno franšizo. Nekateri novejši PPO načrti omogočajo 02:58 zdravniških obiskov na leto , za katero si preprosto plačati copay . Ti obiski sme ali ne sme uporabiti proti svojim odbitno franšizo , morate prebrati drobni tisk v vaši pogodbi. Ko je vaš odbitni izpolnjen , vaš načrt začne plačujejo odstotek dovoljenega zneska , običajno med 75 odstotkov in 90 odstotkov , medtem ko boste plačali ustrezni odstotek sozavarovanje .
Iz žepa maksimalnih
sozavarovanje znaša boste plačali , prištejejo k letni out -of - žep največ . Če imate v družini načrt , so ponavadi tako individualne in družinske maksimumi . Pravila o tem, kaj velja za max out- of- žep in kaj ni vključena mogoče dobiti precej zapletena . Morate prebrati načrt, ki ga skrbno razmišlja , ker včasih seodbitni vključena v največ za out- of- žep in včasih je poleg največ za out- of- žep . Maxout- of- žep , jeznesek, za katerega ste odgovorni vsako leto . Večina načrtov PPO imajoločen omrežij in največ out- of- omrežjem , z največjoout- of- omrežje, ki je višja. Če ste spoznal tvojo , out- of- žep najvišje in dostop do storitev iz nesodelujočih ponudnika na podlagi , ki niso nujne , tako vaš sozavarovanje znesek in iz žepa je lahko višji v - omrežje.
Razumeti načrt
Obstajajo lahko nekatere zajete storitve, katerih stroški se ne štejejo k največjo letno . To bi moralo biti jasno navedeni v literaturi , ki jo prejmete . Poglej za izkaze kot so " predhodne odobritve doplačila ne nabirajo na vaše iz žepa največ " . Tudi po tem, ko sta se spoznala največ iz žepa , bi še vedno morali plačati doplačila , ko dostop do teh zabeležil storitev. Na nekaterih načrtih , so out- of- žep maksimumi za nekatere storitve, kot so duševno zdravje , ki so poleg redne največ za out -of- žep . To je izjemno pomembno , da razumemo te vidike svojega sedanjega načrta , ali pri izbiri načrta , tako da boste lahko našli načrt, ki ustreza potrebam vaše družine .
Analizirajte Pokritost
Če sta dva ali več člani vaše družine vpleteni v nesrečo in končajo na urgenci , komaj opazne razlike v letno - največje besedičenja pomeni razliko tisoč dolarjev. Analizirati morebitne skupne splošne letne stroške, vključno mesečne premije , odbitki in največ iz žepa , ko bodo na voljo izbiro med različnimi načrti . Veliko načrtov voditi mesečne premije nizke z dvigom skupaj iz žepa , za katero so odgovorni . To so običajno imenujemo večjih zdravstvenih programov , in so v prvi vrsti namenjena tistim, ki ne zboli pogosto, in ki želijo imeti kritje v primeru hude bolezni ali nesreče . Postavljanja vprašanj , preden boste plačali za pokritost , tako da ne boste imeli nezaželen presenečenje, ko ste najmanj sposobni razumeti ins in outs vašega kritja.
avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane