Zdravje in Bolezni
| | Zdravje in Bolezni >  | Healthcare Industry | zdravstveno zavarovanje |

Kaj storiti, če bozavarovalnica ne plača terjatve,

? Če se znajdete vložitvijo zahtevka pri ponudniku zavarovanja lahkoproces težko . Vložitvi zahtevka je še bolj neprijetno , če je vaša zavarovalnica zavrne plačilo terjatev . Obstaja nekaj taktike , da vam pomagajo pri tem procesu , ki vključujejo vztrajnost , potrpežljivost, in po notranjem in zunanjem pritožbenega postopka . Voditi natančno evidenco in datotek

vložila zahtevek za svojega ponudnika zavarovanja in zanikal trditve. Nacionalno združenje zavarovalnih komisarjev priporoča, da preden sprejmejo vse ukrepe , ki jih najdete kopijo zavarovalne police in pregleduje svoje vsebine razumeli svoje pravice in obveznosti . Politika vas lahko zmede ; če je tako, se obrnite na State Department zavarovanja za pojasnilo.

Če ste še vedno verjamejo , da ste upravičeni do okrevanja na vašo zahtevo, se obrnite na svojega ponudnika zavarovanja . Imajo seznam vprašanj, ki se nanašajo na , zakaj vaš zavarovalnica zavrne vaš zahtevek in notranji postopek za pritožbe svojo zavrnitev . Voditi evidenco o tem pogovoru , ki opozarja, datum , čas in osebo, s katero ste govorili . Te evidence za prihodnje razpise in uporabo. Ne spreglejte pomen ohranjanja natančne evidence pogovore z zavarovalnico.
Ostanite Stalna z vašo zahtevo

Če je vaš prvi razpis neuspešen, ne izgubite temper . Preostali miren je ključnega pomena za učinkovito komunikacijo svoje razloge , po katerih se vaš zahtevek plačati. Vprašajte govoriti z nadzornikom za dodatno pojasnilo o tem, zakaj vaš zavarovatelj ne bo plačal svoj ​​zahtevek . Čenadzornik prav tako zavrača plačilo terjatev , predloži pismo vaši zavarovalnici navaja razloge , zakaj vaša zavarovalna polica krije svoje trditve. Cite jezik iz vaše zavarovalne police v vašem pismu . Zagotoviti čim več podrobnosti o zahtevku in zagotavlja konkretne dokaze ( npr. zdravstvenih kartotek v primeru zdravstvenega zavarovanja ) , da podpre svoje razloge za kritje . Voditi evidenco o tem pismom s svojimi prejšnjimi telefonski klic ocenami.

Notranje in zunanje
Pritožbe

Po predložitvi vaše pismo , bozavarovalnica vam priskrbi naslednji koraki notranjega pritožbenega postopka . Če dokončanje notranjega pritožbenim postopkom s svojo zavarovalnico ne dajejo pozitivne rezultate, se obrnite na neodvisno organizacijo , ki vam pomaga . Večina držav zagotavlja sredstva , da zaprosi za zunanjo pritožbe na zanikanju zavarovanje zahtevka . Ti zunanji pritožbe se imenujejo " krivic ", in v skladu z Insure.com , večina držav zagotavlja posebne smernice za vložitev krivic s strani neodvisnega revizijskega odbora. Obrnite na oddelek vaše stanje z dne zavarovanju za usmerjanje prek zunanjega pritožbenega postopka .

avtorske pravice Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com Vse pravice pridržane