Kakšne so prednosti in Slabosti z zdravstvenim zavarovanjem

? Organizacijam za vzdrževanje zdravja , delujejo pod najstrožjimi smernic , namenjenih za nadzor spiralno stroškov zdravstvenega varstva. Nudijo načrte , da pojasni, kaj se zdravniki lahko in česa ne sme početi , postopke za opravljanje različnih vrst zdravljenja in nadzora, da se zagotovi skladnost . Odhodki so na splošno nižje kot rezultat , s spremljajočimi omejitve, ki morajo udeleženci sprejeti cenejše Premije

HMO premije so običajno cenejši od tradicionalnih načrtov od zasebnih zavarovalnic , ki predstavlja eno od njihovih glavnih prednosti . Delodajalci plačati določeno pristojbino za vsako vpisali udeleženca , s zaposleni pogosto pokrivajo te stroške skozi plače odbitkov. Delodajalci se lahko odločijo tudi , da absorbira te stroške in nudijo zdravstveno pokritost kot korist zaposlenih.
Co- Pays

Pod zdravstvenim zavarovanjem , bolniki so odgovorni za doplačila neodbijejo. Strošek je običajno minimalen, na splošno v povprečju $ 15 za vsako pisarno obisku . Ko so potrebna nadaljnja obdelava , co - plača je bolnišnično zdravljenje in ambulantno oskrbo bistveno nižji kot pri drugih načrtih . Zahteva dokumentacijo za bolnike je minimalen , in ponavadi vse, kar morate storiti, je pokazati svojo kartico. Stroški za receptov je tudi precej nizka, zaradi česar so ti načrti posebej zanimiva zastarejše in tiste, ki potrebujejo redno zdravljenje.

Zdravstvenih programov

Beyond dejanski zdravnik in bolnišnične obiske , HMOs priznajo vzajemno koristen vidik prispevajo k ali dokončno plačal, programi za ohranjanje dobrega zdravja , vključno s telovadnico članarine in rednimi zdravniškimi pregledi . To pomeni dobro poslovno in moralno občutek , saj jim lahko prihrani zajetne stroške po vrsti , medtem ko je vodenje bolnikov zdravi in lovljenje potencialne probleme prej .
Omejeno izbiro

HMOs vzdržuje sezname sodelujočih zdravnikov in specialistov za koga bolniki morajo iti. Čeprav so lahko zelo velike, niso celoviti, tako da se lahko ljudje prisiljeni opustiti svoje dolgoletne zdravnike . Bolniki lahko še vedno odločijo, da gredo na tiste zdravnike , ki pa so odgovorni za stroške pisarniškega obiska in vse v zvezi z nadaljnjimi pregledi . Pod HMOs , morajo zdravniki najprej napotijo ​​paciente za vsako specialistično ali v sili - sobno zdravljenje , saj bolniki ne morejo izbrati , da gredo na svoje. Ti načrti predvidevajo tudi finančne spodbude za zdravnike , da se omeji take oskrbe in morajo pogosto zaprosijo za dovoljenje , preden predlaga nadaljnje zdravljenje .
Pomanjkanje zasebnosti

zaposleni HMO lahko pregleda bolnika evidence na voljo, da se zagotovi učinkovitost in skladnost zdravnika . Medicinske zgodovine niso večedini domena zdravnikom in bolnikom privilegij , da se lahko zadevni udeleženci z občutljivimi ali ponavljajočih se zdravstvenih težav.